冠心病早期是可以发现的。
冠心病早期可以通过心电图检查、动态心电图检查、运动负荷试验等明确有无心肌缺血的表现和症状，来判断是否可疑有冠心病。结合冠心病的危险因素，包括有冠心病家族史、吸烟、肥胖或超重、饮食油腻、精神压力大、血脂异常、高龄等。若高度提示患有冠心病，可通过无创的CT冠状动脉血管成像，明确左右冠状动脉主干及其分支有无狭窄、硬化、钙化、斑块形成等来确诊。微循环障碍类型的冠心病可以通过心肌核素扫描，明确心肌细胞的灌注情况来判断。
但大多数冠心病患者都是在心肌缺血严重，诱发心绞痛或急性心肌梗死时才发现。