小孩化脓性扁桃体炎严重，原因如下：
第一，化脓性扁桃体炎多为机体感染溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌而致病，炎症急性期极易扩散至临近组织，引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎等。
第二，儿童的抗病能力及对疾病的耐受性等均相对较差，极易导致严重的全身症状；如小孩患化脓性扁桃体炎多数以高热、咽痛为主要症状；高热可导致惊厥、抽搐、嗜睡等严重中枢神经系统症状；咽痛明显者可出现进食困难、恶心、呕吐等严重胃肠道反应，还可引起急性肾小球肾炎等。