肾癌晚期腹水应根据导致腹水形成的原因，进行针对性治疗。
如果肾癌晚期腹水量较少，多考虑可能是由于机体出现低蛋白血症所引起。针对这种情况主要是静脉滴注人血白蛋白予以缓解，同时可配合应用利尿剂，促进机体内的腹水快速代谢，减轻腹水。
如果是合并腹膜转移而引起的腹水，情况严重者，需要进行腹腔穿刺抽液治疗，有利于将体内大量的腹水排出，缓解临床症状，减轻病人的病痛。
另外，在积极治疗腹水的同时，需要针对肾癌本身的疾病对症治疗，肾癌晚期病人主要是进行放射治疗、化疗、免疫治疗以及靶向治疗等姑息性治疗。