首先急性硬膜下血肿的血肿位于硬膜下受伤后3天内出现症状是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿。发生率最高达70%，多在脑挫伤基础上发生，好发于额颞顶区，可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿，尤其是特急性病例发展快，伤情重，死亡率高达50%到80%。因为其病情发展急重，所以往往需要手术清除血肿。
血肿的大小、颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说，ct表现为血总厚度超过5毫米，占位效应和中线移位明显的患者需急诊手术清除血肿。如果出血量比较少，无进行性意识恶化，血肿厚度小于10毫米，中线移位小于5毫米的急性硬膜下血肿可暂行非手术治疗。