出现心力衰竭有多种不同的原因，临床上最常见的就是冠心病。冠心病可以导致心肌缺血，心肌缺血之后心肌的收缩力就会下降，有些患者还有可能会发生心肌梗死，使部分心肌无法正常的收缩，就会导致心脏的功能下降，出现心力衰竭的表现。
心脏瓣膜疾病也是导致心力衰竭的主要原因，心脏瓣膜疾病可以表现为瓣膜狭窄或关闭不全，从而引发心脏的负荷增加，心肌耗氧量增多，当心脏本身不能代偿时，就会出现心力衰竭。
心脏以外的疾病也可以导致心力衰竭，比如严重的呼吸道感染、严重的贫血，如得不到及时的纠正，也会导致心脏最终出现衰竭。