平躺感觉上不来气，如果患者较为年轻，很有可能是近期压力较大、情绪不佳导致，与神经官能症有关。通常不需要进行特殊处理，调节情绪后能够自行改善。
这种情况也多见于呼吸系统疾病，比如肺炎、肺结核、肺气肿、支气管哮喘，这些疾病都有可能会使气道产生大量炎性分泌物，平躺时气道会发生阻塞，从而出现上不来气的表现。
另外，也有可能与心脏疾病有关，比如肺源性心脏病、冠脉粥样硬化性心脏病、缺血性心脏病等。如果出现左心功能衰竭的现象，平卧时回心血量增加，能够诱发急性肺水肿，因此可出现上不来气的症状。