急性间质性肾炎通过规范、有效、合理的治疗，大多数患者预后较好，肾功能可以得到恢复。急性间质性肾炎患者处理的原则首先要去除病因、控制感染、及时停用致敏药物，通过这些措施治疗以后患者的肾功能往往可以得到不同程度的自行好转。对于部分急性间质性肾炎患者激素的疗效是得到肯定的，而对于药物相关或者感染相关导致的急性间质性肾炎患者在停用致敏药物或者感染控制以后，肾功能往往也会得到改善。如果肾功能没有恢复、病理检查提示肾间质弥漫性炎症的话，可以早期使用激素治疗，急性间质性肾炎患者激素使用剂量一般为根据公斤体重计算，每天每公斤0.5至1毫克，用药时间不宜过长，一般在4~6周之内减量直至停用。急性间质性肾炎患者治疗一般无需使用细胞毒类药物，患者通过激素治疗2周以后,，若肾功能进行恶化而且病理组织没有或者仅有轻度肾纤维化，可以考虑使用环磷酰胺，若用药6周以后肾功能依然没有改善，应当停止使用。对于少数急性间质性肾炎患者如果合并急性肾衰竭出现明显水肿，尿量减少、电解质酸碱平衡紊乱的话，应当及早开始透析治疗，这样改善患者预后。
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