血栓性外痔不会引起肛门出血。血栓性外痔主要会引起肛门疼痛，血栓性外痔是在肛缘处形成圆形或椭圆形肿块，较硬、色暗紫、不易出血。
小的血栓外痔有灼热痛，大者疼痛剧烈，肿块越大疼痛越严重，排便活动时加重，妨碍行走、坐卧不安。有时经2~3天血栓块溶解吸收，肿块变软、疼痛减轻。如果无炎症，肿块可在五天左右完全消退，可以自愈。
较大的血栓外痔可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛进行肛门熏洗坐浴，经过治疗血栓块会吸收、疼痛消失。有的血栓外痔疼痛剧烈，影响日常生活，可手术取出血栓。