肿瘤性心包积液的症状主要是心包积液本身引起的症状和肿瘤相关的症状：
第一，心包积液本身引起的症状。常见的是胸闷、气促以及呼吸困难，部分患者还会出现出冷汗、皮肤湿冷甚至意识模糊的改变，体征方面出现颈静脉怒张和奇脉的现象。部分患者血压测量收缩压低于90mmHg，舒张压第60mmHg。
第二，肿瘤相关的症状。部分肺癌转移引起的心包积液症状方面常常合并咳嗽，往往以干咳为主，可以伴有咳血以及金属音改变，并常常合并体重下降等表现。
如果是胃癌转移引起的，常常合并腹痛、腹胀以及便血等消化道症状。