食管结核临床表现轻重不一。
患者多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊，缺乏典型的结核中毒症状，有的患者以呕血为首发症状，甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。病情严重者则有发热、疲乏、无力、消瘦及盗汗等全身症状，绝大多数食管结核症状属于病程晚期全身抵抗力明显下降的一种局部表现，由于食管结核可并发于晚期肺结核，或伴有咽喉结核，其食管的症状常被肺部或咽喉的症状所掩盖。因食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同，患者的临床表现也不同。1.溃疡型：突出症状为咽喉或胸骨后疼痛，有时为背痛，多呈持续性，吞咽时加重，患者有畏食现象，随后体重减轻。2.增殖型：表现为进行性吞咽困难。3.颗粒型：症状较轻，有时较严重者也可出现吞咽困难。