肛门疼痛大便有血块，一般不是由痔疮导致的，应考虑发生了肛裂。
痔疮也会表现为大便时有血块，但痔疮出血是无疼痛的。而肛裂是因肛管下端的皮肤被干结质硬的粪块划伤，撕裂导致的，肛管上存在裂口，所以会出现肛门疼痛、大便有血块的情况。
这两种疾病是不同的，治疗方法也不同。具体的病因应到正规医院的肛肠科就诊后才能确诊，不能在家自行揣测，进行盲目治疗，以防误诊，从而延误病情，导致严重的后果。