小儿肺炎不发烧也不代表不严重。小儿肺炎的严重程度主要取决于感染的面积和感染的病原菌菌群种类，以及孩子自身的身体免疫反应应答能力。
当这几种因素综合在一起时，有的孩子体质反应就不可能出现发烧，但是肺炎的病情依然在进展在加重，这时就会表现为咳嗽很严重。所以，判断肺炎是否严重，不是只看发烧不发烧，症状上还要看咳嗽、精神状态、胸痛等很多表现。
从专业的角度看，感染的部位、范围和感染菌群上来判断，这些是在后期的进一步完善辅助检查时才能确认的。