新鲜肛裂时仅在排便时有刺痛感，而且症状较轻，便后刺痛感就会消失，这时可不用止痛药进行治疗。但新鲜肛裂转变成陈旧性肛裂时，轻微的刺痛感会加重，变成周期性疼痛。
周期性疼痛是指刚开始有便意时，肛门就感觉有轻微疼痛感，排便时及排便结束后几分钟内疼痛就会消失，但数分钟后因肛门括约肌发生痉挛导致撕裂样或刀割样的剧痛，这种剧痛会持续很长的时间，有的可达到24小时，这时就可以服用一些止痛药，如曲马多缓释片、去痛片等。
但需要注意的是，要在饭后服用止痛药物；而且消化道有溃疡时，不能服用止痛药。