腹部有包块没有疼痛，有可能也是要做手术，主要是根据包块所发生的位置判断的，或者是包块的良恶性来进行判断的。
因为包块也就是肿块，有的是良性的，有的是恶性的。如果是发生在皮下脂肪组织当中的包块，比如脂肪瘤，在没有疼痛的情况下可以不手术。但是如果脂肪瘤有增大或者脂肪瘤本身就比较大，有压迫的症状，也需要考虑手术。
如果是在患者的腹腔内部有包块，大部分是需要手术治疗的。即使是一些良性的包块，时间长也有可能会继续增大。另外，如果考虑是恶性的，更需要做手术治疗。