急性糜烂性出血性胃炎,治疗主要是药物治疗,对药物治疗无效的,可以采用手术治疗,根据病情的严重程度和出血的程度确定治疗方案。
如果仅仅是少量的出血,主要是使用药物治疗,药物治疗可以选择抑制胃酸分泌的药物,组胺受体拮抗剂常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁;质子泵抑制剂代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,一般使用疗程为4周。如果有幽门螺杆菌感染的,还需要进行根除幽门螺杆菌治疗,根除幽门螺杆菌的治疗方案可以选择质子泵抑制剂、加铋剂及两种抗生素,可以使用阿莫西林联合甲硝唑或者克拉霉素联合甲硝唑进行治疗,疗程为一周。还需要使用胃黏膜保护剂,常用的主要是铋剂,如果胶铋、丽珠得乐等。
对于出血量大又循环血量不足的需要静脉用药进行止血,同时补充液体,保证循环血量,更严重的需要输血,也可以使用内镜止血治疗。对于内镜治疗效果差或出血严重内科治疗无效的,应考虑手术治疗。
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