大多数的人发生急性心肌梗塞会出现胸痛的症状。胸痛为持续性压榨性的心前区疼痛，常常伴有紧张、出汗、烦躁不安，有些患者还会有濒临死亡的感觉。
少数人发生急性心肌梗塞会出现不典型的症状，如仅仅表现为胸闷、心慌、咽喉部的紧缩感，有些还表现为上腹痛以及恶心、呕吐等消化道的症状。还有些患者由于急性心肌梗死诱发恶性心律失常，造成出现晕厥，甚至心跳骤停。
急性心梗属于严重的心血管疾病，死亡率很高，因此一旦出现持续的心肌缺血症状，要尽快到医院明确诊断，给予积极的治疗。