肾细胞癌的症状主要包括血尿、腰痛、肿块、精索静脉曲张以及一些全身症状等。
肉眼血尿或镜下血尿是肾细胞癌患者最常见的症状，为间歇性发作常不伴有疼痛。当血尿在输尿管内凝固成条索状血块，经尿排出可以引起肾绞痛症状。肾细胞癌患者的腰痛症状多数为钝痛，局限在腰部或背部，若肿瘤侵及肾周围组织也可引起疼痛。
肾细胞癌的肿块质硬，表面高低不平或呈结节状，随呼吸而移动。发热为肾细胞癌患者常见的全身症状之一，有低热或高热，与肾细胞癌组织产生的致热源有关。