拉大便出鲜血没有疼痛，考虑内痔破裂出血、直肠肛管肿瘤出血。
如果平时长时间大便干燥、坐凳子的时间长、吃辛辣食物等都可能引起内痔。当排便时坚硬的大便划破内痔黏膜，造成破裂后出血，多数是鲜血。严重的从肛门内喷血没有疼痛的感觉，需要及时到医院就诊治疗，长时间反复出血可能造成贫血。
如果大便带血，并且大便变细，排便规律改变等，还考虑肛管、直肠肿瘤破损出血，肿瘤增大黏膜被划破引起。多数还有身体消瘦，做肛门指诊判断，大便出血需要及时治疗，避免延误病情。