引起心慌的主要原因，是一些心血管方面的疾病，例如冠心病、高血压等。
其实就算没有疾病，经常抽烟，或者是在短期内大量吸烟，也会导致心慌。主要是因为烟雾当中的烟碱，使得交感神经兴奋所导致。所以，抽烟在一定程度上和疾病也没有太大的关系。但是，如果患者本身患有一些疾病，例如糖尿病、高血压、冠心病，抽烟后这种心慌的症状可能会更加明显。
因为，上述的这些慢性基础疾病，会使得心脏本身存在着一些病理基础，容易导致心律失常，从而感觉到心慌。