缺血性心肌病和缺血性心脏病的区别主要是所指疾病的范围不同。
缺血性心肌病单纯指的是严重的冠状动脉狭窄或者闭塞长期存在，引起左心室扩大以及心脏射血分数改变的一种变病理解剖状况。这种情况会反复地出现心力衰竭和心律失常现象发生，类似扩张型心肌病改变。因此，医学上称之为缺血性心肌病。
而缺血性心脏病泛指所有的冠状动脉狭窄现象引起的，比如心绞痛以及心肌梗死或者无症状的冠心病，都属于缺血性心脏病的范围。但不管是缺血性心肌病还是缺血性心脏病都是冠心病，发病原因都是一样的，主要的治疗措施也基本相同。