矽肺病是一般不会癌变。矽肺病是因为长期吸入大量的生产粉尘，此些粉尘导致肺组织发生弥漫性纤维化以及矽肺样结节形成，此种疾病属于慢性职业病，与肺癌在发病机理上是不同的。
肺癌的形成是因为各种原因导致支气管粘膜细胞有分化和增殖的异常，支气管粘膜细胞发生癌性突变形成肺癌。此两种疾病在发病机理上是不同的，矽肺是不会癌变。
但是要注意，矽肺的患者其发生肺癌的风险较普通人群大很多。因为肺组织的纤维化以及矽肺结节容易刺激支气管粘膜细胞，易使其细胞发生癌性突变，肺癌是矽肺的并发症之一，患者需要定期的复查肺部CT。