放射性肺炎一般不会引起胸腔积液。
放射性肺炎是因为射线对肺组织的损伤，此时可以引起肺部呈现局部范围的斑片状模糊阴影，常以肺间质性的改变。部分慢性放射性肺炎还可以呈现局限性肺纤维化的改变。此时一般是不会诱发患者出现胸腔积液。
但是要注意，当放射性肺炎产生相应的并发症时，可以诱发其出现不同程度的胸腔积液。例如放射性肺炎合并感染性肺炎时，可以出现肺炎旁胸腔积液。部分老年患者因放射性肺炎形成，可诱发其出现呼吸功能和心功能的衰竭，特别是有心衰时患者可以有胸腔积液。部分恶性肿瘤患者因有低蛋白血症而有胸腔积液形成。
故当放射性肺炎伴有胸腔积液时要查明原因，再针对性地治疗。