急性根尖周炎的症状，根据临床表现分为三个阶段：
1.根尖脓肿。患牙出现自发性持续剧烈地跳动，有伸长感。在咬合时，首先接触患牙，并引起剧痛，影响咀嚼和进食。临床检查可见患牙叩痛明显，松动可达2~3度，颊舌侧牙龈鲜红，附近的颌下淋巴结或颏下淋巴结出现肿大及压痛。
2.骨膜下脓肿。患牙的跳痛更加剧烈，舌体碰触即可引发明显疼痛。部分患者不能睡眠，伴有体温升高、身体乏力等。
3.黏膜下脓肿。根尖部的黏液到达黏膜下引起肿胀，伴有波动感。自发性胀痛和咬合痛减轻，牙齿的松动不再明显。