得了肺结核和家人一起吃饭是有可能传染给家人。肺结核属于呼吸道传染性疾病，主要传播方式是空气的飞沫传播，虽然结核分枝杆菌通过消化道传播的可能性不大。
但如果患者是开放性肺结核或者是涂阳的肺结核，此时和家里人一起在吃饭的过程中，患者说话或打喷嚏可将含有结核杆菌的飞沫咳出气道之外，此时家人近距离接触时，就有可能吸入结核分枝杆菌而被其传染。
故得了肺结核以后，患者要适当的予以管控的治疗，特别是涂阳的肺结核患者，要隔离的治疗，只有规范的抗结核治疗以后，其传染性才能明显降低。患者在治疗过程中应该尽量的避免与他人亲密的接触，即便在巩固恢复期，与他人吃饭时应该保持一定的间距，碗筷也要分开使用，避免传染给家里人。