直肠癌腹胀的治疗需要根据腹胀的原因不同，而方法不同：
如果直肠癌细胞出现了腹腔内转移，会引起腹腔内血管渗透性增加，就会漏出大量的液体进入到腹腔，转移的病灶也会出血，就会产生大量的腹腔积液而出现腹胀的情况。处理上需要抗肿瘤治疗，可以腹腔置管抽出大量的积液，同时向腹腔内灌注化疗药物或者恩度等药物。
如果是直肠癌病灶引起肠管狭窄出现了肠梗阻引起的腹胀，就需要治疗肠梗阻。首先，需要禁止进食插胃管进行胃肠减压，给予生长抑素抑制胃肠分泌液体，口服或者胃管内注射石蜡油进行润肠通便。
如果是直肠癌出现了腹腔淋巴结转移而出现的疼痛，也是需要进行抗肿瘤治疗，可以选择全身的化疗或者腹腔转移淋巴结局部的放射治疗。