心律失常是否需要长期用药，需要根据心律失常的类型来判断，所以需要先做心电图检查，明确诊断。
一般的心律失常，包括早搏、阵发性的心动过速，这些心律失常，只要在发作时使用药物进行治疗，在心律失常控制以后，就可以停药，不需要长期用药。但是对有些心律失常，像心房纤颤，这些心律失常，可能是长期存在的，药物治疗只能够控制症状，并不能使房颤消失。这类心律失常，只要复查存在，就需要长期用药维持。
所以心律失常的类型不同，它的用药方案、用药时间也是不一样的，需要结合患者的具体情况来判断。