肾囊肿和肾积水是两种不同的疾病，临床检查中很容易区分。比较大的肾囊肿可能会引起肾脏的变形；而肾积水是由于尿路任何部位梗阻，导致积水引起的肾盂、肾盏的扩张。
单纯性肾囊肿通常B超可明确诊断，在B超中可以看到囊肿是一个个边界清楚的无回声存在，B超还可以了解到囊肿的大小、囊壁的情况、囊肿个数等。
肾囊肿一般是良性的，如果不大，一般无需要处理，有症状或者达到四到五厘米以上的囊肿，需要做进一步处理；而肾积水一般都是要处理的。必要的时候也可以进一步尿路造影来区别，但是一般在常规B超下就可明确诊断。