如果甲状腺癌肿较大，并且对于周围的淋巴结、气管、食管都有所侵犯，但是还是坚持不用碘治疗，会很容易导致疾病恶化。比如容易发生远处的转移，转移到肺、转移到骨骼等等。
另外病情逐渐的发展，侵犯到气管、食管会影响吞咽、呼吸功能。侵犯到骨骼会引起骨质破坏严重，会发生病理性骨折等等一些情况。
所以这类型的患者必须要使用碘131进行治疗。如果癌肿较小，而且只有单一病灶，并且没有周围颈部淋巴结的转移，这样的情况可以选择复查、随诊就可以。