椎动脉狭窄通常不会引起瘫痪。椎动脉的狭窄是否引起瘫痪与以下情况密切相关：
1.椎动脉主要是供应小脑和脑干血供的血管，椎动脉狭窄若另外一侧可以给予充足的代偿，椎动脉狭窄不引起任何的症状，不会瘫痪。
2.若椎动脉的狭窄，若无对侧椎动脉明显的代偿，可能会引起患者出现头晕、步态不稳、眩晕，甚至会导致比较明显的肢体麻木、乏力的症状。
3.若椎动脉狭窄严重，甚至于引起了闭塞或栓塞，出现了小脑、脑干的梗塞。若治疗不及时，可以发生不同程度的偏瘫、截瘫等症状。