男人大腿内侧有红斑可能是梅毒疹，但也可能是其他的疾病导致的。所以不能根据大腿内侧是否有红斑，就确诊为梅毒。
当发生一期梅毒时，患者可以出现典型的硬下疳表现，为单个无痛的丘疹迅速发展为糜烂，形成梅毒特征性的溃疡，内含有大量的梅毒螺旋体，会伴随出现腹股沟或者是患部近处淋巴结肿大。
对于典型的硬下疳，同时伴有腹股沟部淋巴结的肿大，高度的提示为一期梅毒。如果患者在临床上有梅毒感染的高危行为，建议去检测梅毒螺旋体的血清学试验，明确诊断。