一喘气胸口疼得像针扎的原因大致如下：
首先，考虑是胸膜炎的表现。主要是由结核杆菌感染，导致胸膜部位发生了炎症性改变，患者表现出与呼吸相关的胸口疼痛症状。建议及时遵医嘱给予联合、规律、全程的抗结核治疗，缓解上述症状。
其次，有可能是呼吸系统以外的脏器疾病所致。例如心绞痛以及肺栓塞等，都可能会引起上述症状出现，其中心绞痛主要是心肌缺血、心耗氧量增大所致。肺栓塞主要是肺部血管堵塞，导致肺部组织缺血、缺氧，表现出上述症状。建议立即去医院检查，尽早给予对症治疗，避免延误病情。