较严重的急性心衰可以出现低血压，在急性心衰分型中属于湿冷型，属于病情的急危重症，有一定的死亡率。
急性心衰因为突然发生心脏收缩力明显减低或心室负荷加重，而导致急性心排血量显著、急剧的降低，体循环或肺循环压力突然增高，导致组织灌注不足和急性肺淤血的表现。心脏的射血量明显减少，可以出现低血压、心率增快，有呼吸困难等表现。
所以对于急性心衰又出现低血压的患者，常常提示预后较差，治疗相对困难，死亡率偏高。治疗上需要应用正性肌力药物提高血压，保证重要组织器官的血液灌注，纠正低血压、心源性休克的状态。