梅毒肾病主要发生于二期梅毒的患者。得梅毒多久会变成梅毒肾病就要看患者感染梅毒后多长时间发展至二期梅毒。梅毒的发作病程个体之间会有差异，有些患者可能有不规则的治疗，梅毒的发展病程可能会偏长。
梅毒性肾病的发生不是有梅毒螺旋体感染直接导致的，而是梅毒感染之后体内产生了多种和梅毒相关的抗体，抗体和梅毒螺旋体结合后导致肾脏发生免疫性的损伤，患者可以表现为急性的肾炎，部分患者可以表现为肾病综合征。