直肠息肉和痔疮在引起便血的颜色、临床症状以及预后等方面明显不同。
直肠息肉可以生长在直肠黏膜的任何部位，可单发也可多发，当体积较小时一般不引起明显的临床症状，偶尔可因粪便摩擦引起大便带鲜血，通常为鲜红色的动脉血，量小。当直肠息肉的体积大时，可因为远端组织感染破溃而引起大便带不新鲜的血液，同时也可以刺激直肠壁，引起持续的、强烈的便意感，直肠息肉有一定的几率发生恶变。
痔疮是生长于直肠末端黏膜以及肛管皮肤处的静脉曲张，可以引起肛门疼痛以及大便带鲜血的症状，通常为暗红色的静脉血，痔疮不会恶变。