腰椎骨折是否需要手术，要看腰椎骨折的程度，以及是否伴有腰椎的狭窄，以及是否有神经的损伤。
如果腰椎骨折仅为单纯的腰椎压缩，没有超过椎体的五分之一到四分之一，这时可以保守治疗，可以卧床休息，一般一到两个月，佩戴支具来在床上进行翻身。在卧床一到两个月之后，可以佩戴支具下床活动。
如果腰椎骨折比较严重，出现了严重的压缩，同时有严重的脊柱后凸畸形，腰椎管的狭窄，以及下肢的神经受损的症状，比如麻木无力或者是大小便的障碍，这时要早期的进行腰椎的骨折手术。手术可以对骨折进行复位，同时做内固定，这样能够有效地恢复脊柱后凸的畸形，同时可以解除对神经的压迫。