乳房有肿块很疼主要考虑是由于乳腺增生引起的。
乳腺增生会导致乳腺正常结构发生一些紊乱，从而引起乳腺肿块的产生，一般表现为整个乳腺小叶的弥漫性增生，肿块呈不规则的形状，伴有乳房的胀痛。尤其在月经来潮之前最为明显，疼痛呈周期性的变化。
乳腺增生则是由于内分泌失调所致，比如雌激素与孕激素的比例失调，或者催乳素过高影响乳腺的功能，还会影响到下丘脑、垂体以及性腺轴，还有可能是乳腺性激素受体出现异常导致的。