通过保守治疗仍然有明显的不适症状、反复大便出血造成贫血，以及排便后剧烈的疼痛等都需要手术。痔疮的症状首先需要保守治疗，通过调整饮食结构改善大便，按时排便养成良好的排便习惯等都能够得到缓解。通过保守治疗痔疮症状并没有好转，建议手术治疗。
如果痔疮引起的反复大便出血、喷血，出血量比较多很容易造成贫血的症状，也需要及时手术治疗。血栓性外痔一旦血栓形成，肿块比较大，疼痛比较剧烈，都建议及时手术缓解疼痛的症状。
痔疮手术没有统一的标准，大部分通过保守治疗没有明显缓解，或者痔疮的症状严重影响生活，比较痛苦都建议手术。