首先从子宫肌瘤的生长速度、临床症状，以及通过超声检查进行识别。
子宫肌瘤绝大多数都是良性的肿瘤，如果子宫肌瘤通过超声检查是低回声区，另外子宫肌瘤的生长速度并不是很快，可以基本判断是良性的。但是如果是在超声检查的时候，发现子宫肌瘤囊腔内有一些液性暗区，有可能发生了子宫肌瘤的变性要考虑有恶性变的可能。
另外，子宫肌瘤的生长速度很快，短时间内就会出现迅速增大的现象，则有可能与子宫肌瘤肉瘤样变有关。如果子宫肌瘤生长得很快，建议进行尽快进行手术治疗，通过手术的病理切片就可以明确子宫肌瘤的良恶性。