胃癌采用TNM分期方式进行分期，T代表侵犯的组织深度，N是指淋巴结受累情况，而M则是指远处转移情况。然后根据TNM的不同组合情况，分为I期、II期、III期、IV期，胃癌的分期是指导治疗的最重要的依据。
胃癌，还可分早期和进展期。早期胃癌是指不穿透黏膜，局限在黏膜层，胃癌早期没有显著的临床表现，也有小部分病人会感到上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
进展期胃癌，则是指穿透黏膜层进入肌层，进展期胃癌会出现明显的消化道症状，如腹胀、腹痛、食欲不振，幽门梗阻等。如果肿瘤侵犯血管，也会出现吐血、便血、大便发黑的表现。晚期胃的患者会表现出恶病质、消瘦、乏力、贫血、黄疸等。