没来大姨妈但是小腹痛，可能是先兆流产、异位妊娠、妇科炎症、肠道疾病等原因引起。
如果月经推迟没有来，小腹痛伴有流血，可能是由于怀孕之后发生先兆流产，也有可能是异位妊娠。可以前往妇科就诊，做HCG检查以及妇科检查，可以确诊是否怀孕，也可以确诊是否异位妊娠引起。
排除怀孕因素，也考虑与妇科炎症有关，比如盆腔炎、子宫内膜炎，也可引起小腹痛合并月经失调，从而引起月经推迟。也不排除是肠道方面的问题，比如腹部受凉，导致肠道功能紊乱、溃疡性结肠炎、肠道息肉，也可引起小腹痛，通常伴有大便次数增多。