万晓东 副主任医师 鹤岗市人民医院
三级甲等 内科
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慢性细菌性痢疾如何鉴别诊断
发布时间: 2019-09-25 音频时长: 01分07秒
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一.慢性溃疡性结肠炎。本病病程长,抗菌痢治疗无效。肠镜检查可见肠粘膜有广泛的出血点或者粘膜溃疡,粘膜脆性强易出血。晚期钡剂灌肠检查可见结肠袋消失,结肠变短、管腔变小,可见肠管狭窄区。
二.大肠癌。本病多发生于40岁以上的人群,常见血便或者脓血便,随后出现腹泻,体重减轻,贫血等全身表现。做直肠镜、乙状结肠镜活体组织检查,可确诊。高位者纤维结肠镜检查。
三.慢性血吸虫病。本病由流行区河水接触史,肝脾多肿大,血像检查可见嗜酸性粒细胞增多,血清环卵沉淀实验阳性,粪便检查可有毛蚴,肠镜检查可见肠黏膜充血水肿、肠黏膜活检可见血吸虫卵。

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