精索鞘膜积液手术适用于1岁以上任何年龄的患儿，一般建议患儿在3岁内进行手术治疗。
鞘膜积液时所积聚的液体是细菌的良好培养基，容易造成细菌感染，只能采用手术方法切开睾丸鞘膜囊，引流感染的积液。
由于精索鞘膜积液有一定概率会在患儿成长过程中消退，所以一般不建议1岁之前或刚满1岁就进行手术。如果精索鞘膜积液仍未消退，则会导致阴囊睾丸的下坠感、行走不便，甚至造成患儿不育，所以建议在3岁内进行手术治疗。手术前应当检查患儿是否有严重心肺功能不全、急性上呼吸道感染等。