大多数的急性肾衰竭，通过合理的治疗以后病情是可逆，也就是患者的肾脏功能可以完全恢复正常，患者的临床症状也可以消失，不再需要依赖透析治疗。
当然，也有少数严重的急性肾衰竭，在合并有多脏器损伤的情况下，比如合并肝衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等，病情不仅不能够恢复，而且死亡率也是比较高的。
一般对于肾前性因素导致的急性肾衰竭，如果能够在六个小时之内及时的补充血容量，肾脏灌注得到恢复以后，患者血肌酐就会下降至正常范围。如果是急性肾小管坏死，在祛除诱因及透析治疗，坏死的肾小管也是可以恢复正常的。