胃溃疡恶变是指胃癌，需要外科行胃癌根治术以及术后辅助化疗。
胃良性溃疡是胃癌的癌前病变，经规范化治疗是可以痊愈的，治疗要针对病因的治疗，包括戒酒、根除幽门螺旋杆菌治疗等，同时应用奥美拉唑或者雷贝拉唑抑制胃酸药物治疗，要足量、足疗程。如果胃镜下提示胃良性溃疡，但没有重视，认为症状好转后就停药，仍然长期吸烟、大量饮酒，不根除幽门螺旋杆菌，这种情况下胃良性溃疡无法愈合，甚至癌变。
一旦发生胃溃疡癌变，药物治疗是没有效果的，只能外科手术治疗。术中需要清扫淋巴结，并行胃大部切除术，甚至全胃切除，术后辅助化疗，这对于患者来看，无论从躯体上还是精神上打击是很大的，而且还有胃癌术后远处转移的可能。所以胃溃疡一定要早期发现、早期治疗，平时饮食规律，要戒烟、戒酒。