大脑萎缩与小脑萎缩的区别如下：
位置不同：大脑萎缩位于大脑半球。小脑萎缩的位置位于小脑。
临床表现不同：大脑萎缩严重时称为阿尔茨海默病，本病发作的时候会出现近记忆力减退，随着病情的加重会出现计算力下降、执行能力下降、反应能力下降、理解能力减退等，病情严重时会丧失日常生活能力，出现强哭强笑、肢体运动障碍、长期卧床。小脑萎缩严重时主要表现为随意运动功能障碍、共济失调、走路不稳、走路左右摇晃，到晚期也会因为共济原因而丧失运动功能。