肝肾综合征是指长期慢性肝脏病患者出现肝衰竭和门脉高压时,导致患者出现肾功能不全和尿量减少为主的一组临床综合征。一旦肝肾综合征诊断成立,证明有效的治疗方法包括如下。
1.肝移植:肝移植以后,肝肾综合征患者可以恢复正常,是有适应症的Ⅰ型肝肾综合征患者最佳治疗方法,但是多数一些肝肾综合征患者肝移植以后,可能会遗留肾脏轻微损伤,一些患者甚至遗留严重肾功能不全。
2.联合应用血管收缩剂,比如奥曲肽、米多君、去甲肾上腺素和白蛋白是目前对Ⅰ型肝肾综合征患者的一线治疗,通过治疗以后,可以显著改善肾功能,增加尿量,显著延长患者生存时间和提高患者的生存率。
3.经颈静脉肝内门体分流术,通过颈静脉插入连接门静脉和肝静脉的肝内支架,可以显著降低门脉压力,对难治性腹水有效,因此可能对肝肾综合征治疗也有效。
4.分子吸附再循环系统,这是一种改良的透析方法,通过这种治疗手段可以改善肝功能、肾功能和提高肝肾综合征患者的生存率。
另外其他的治疗手段包括积极治疗肝脏原发疾病和并发症,防止肾衰竭的诱因,比如,过渡大量放腹水、防止消化道出血、防止心力衰竭等。
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