肺上有个小结节是否要紧，要视具体情况来定。
如果肺部小结节直径在5mm以下，一般情况下并不要紧。因为此时多考虑良性结节，一般也不需要特殊的治疗，定期复查肺部CT。如果肺部小结节考虑良性肿瘤或是陈旧性的病灶，例如钙化灶等，此时亦不需要担心，可以定期复查。如果是因某些致病原感染引起的肺部小结节，此时病情也不严重，通过抗感染治疗即可以使其痊愈。
但如果肺部小结节具有某些恶性肿瘤的征象时则要紧，此类患者需要完善相关的病理活检来明确其性质。对于部分肺部小结节直径较大，又不能明确其性质时，也需要严密观察和复查。
故，对于肺上有小结时也不能掉以轻心，根据情况予以相应的处理。