肺部有积水能不能同房要根据实际情况分析。
如果肺部积水量很少，平时没有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状，不影响日常生活及工作的情况下，可以适当进行性生活。但是如果肺部积水量比较多，已经压迫到肺组织，出现明显的临床症状，不可以同房。
因为同房本身也是一件比较剧烈的运动，而肺部有积水的患者肺功能比较差，所以有可能会出现肺通气量不足，导致症状加重。这时候应该积极的寻找原发病，进行系统的治疗，等病情好转后再同房。