导致同房后擦拭外阴有血的原因有：
1.如果月经刚结束同房后擦拭外阴有血，可能是月经血还没有完全排干净，同房时间过早使宫腔内残余血排出或子宫内膜损伤而导致。
2.女性存在阴道炎症，特别是老年性阴道炎时，同房时造成阴道黏膜损伤，可能会出现同房后擦拭有血的现象。
3.宫颈疾病。患有急性宫颈炎、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或宫颈癌的情况下，在性生活后可能会出现外阴有血的现象，也就是接触性出血。
建议出现这种情况应及时去医院进行妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈TCT和HPV检查，明确导致的具体原因，再进行积极治疗。