血糖4.5mol/L是否还要吃药，要看具体的病情决定。
对于糖尿病的患者，空腹血糖4.5mol/L是正常水平，但略微偏低。对未治疗的糖尿病患者，不需要治疗。如果已经服药，可以适当调整减少对空腹血糖影响的药物剂量。
而餐后血糖4.5mol/L，则已经比较低，部分患者可能会觉得不舒服。对此水平的血糖应该注意调整，将控制餐后血糖的药物进行调整，并观察是否未按时规律进食主食。
但需要注意，此时的调整要根据情况来定，多数情况下是需要减量。对于糖尿病绝大多数是不能完全停药。